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EDICIÓN
ABRIL 2010 |
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Entrevista:
Dr. Antonio La Scaleia, Presidente del
IOMA
Entidades
como la FEMECON le hacen
muy bien al Instituto |
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En la primera entrevista
oficial que el presidente del IOMA brinda
a un medio gráfico, el Dr. La Scaleia
recibió a Femecon Informa para adelantar
los ejes de su gestión. Además,
señala el buen momento que atraviesan
las relaciones entre el Instituto y las entidades
médicas, camino que se seguirá afianzando
como uno de sus grandes objetivos. |
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En el mes de abril, el Dr. Antonio
La Scaleia asumió la presidencia del
IOMA, con la idea de continuación de
la gestión anterior. “El Dr. Javier
Mouriño le dio una gran presencia y
crecimiento institucional, pero sin duda cada
gestión tiene su impronta y su mirada”,
expresa el Dr. La Scaleia, y agrega: “El
Gobernador Daniel Scioli me ha pedido que se
trabaje en continuidad con lo que se hizo hasta
ahora, profundizando
algunos aspectos para seguir fortaleciendo a la institución”. |
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Femecon Informa: ¿En
qué se basan los ejes de su gestión
al frente del Instituto?
Dr. La Scaleia: Mi gestión se
basa en tres ejes. Uno, el fortalecimiento de
la base solidaria, en segundo lugar, la calidad
institucional, y en tercer término, en
todo lo que sirva para la detección temprana
de las enfermedades y la prevención de
la salud.
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Femecon Informa:
Comencemos con el primero…
Dr. La Scaleia: Estamos trabajando
desde hace un tiempo para, cuando se fortalezca
el crecimiento
institucional de esta base solidaria, tengamos
ordenada una situación que existe
hace mucho años en el
IOMA, que son las pensiones graciables.
Esta es una población que debería
tener una respuesta desde la Salud Pública
desde el Ministerio de Salud. Ya nos pusimos
de acuerdo con el Ministro Alejandro Collia
y con el Presidente del IPS, Javier Mazza,
para buscar en el futuro una alternativa,
donde esta presencia del pensionado graciable,
no distorsione la estructura de base de
la organización del IOMA. Entre
el aporte que hacen las pensiones graciables,
y el aporte que tiene que hacer el Estado
desde los subsidios, recibimos 90 millones
de pesos en el año, pero cuando
vemos los egresos, significan 400 millones
de pesos. Evidentemente hay una situación
de distorsión, porque justamente
estas pensiones vienen con un grado muy
alto de patologías de alto costo
y baja eficiencia. Hemos
hablado y estamos de acuerdo, en buscar
una alternativa, donde, la población
que debe acceder a una
pensión, tenga una cobertura de
salud otorgada a través del Seguro
Público de Salud, o de planes a
nivel nacional.
Por otro lado, estamos haciendo una revisión
sobre lo que son incorporaciones voluntarias,
para que el
concepto no se distorsione. Queremos que
se incorpore gente que necesita de una
cobertura y un seguro de salud. En este
sentido, tenemos cuentas separadas, de
lo que son las adhesiones voluntarias a
las afiliaciones obligatorias. Estamos
haciendo revisiones de patologías,
de mecanismos de carencias, tratando de
que la gente acceda rápidamente
a la adhesión voluntaria, sin demasiadas
trabas, pero siendo estrictos en el grado
de incorporación.
Uno de los requisitos son las patologías
previas y preexistencias. No sería
justo que el sistema soporte situaciones
de un recién afiliado que no
ha hecho aportes previos. Hay una revisión
de las normas operativas del ingreso y
entre esos puntos, vamos a generar un fortalecimiento
de la base solidaria. Cuanto más
ancha es la base solidaria, más
el
impacto de las patologías de alto
costo, pueden ser soportadas en un equilibrio
económico y financiero
de la obra social.
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“Mi gestión
se basa en tres ejes: el fortalecimiento de
la base solidaria,
la calidad institucional y la detección
temprana de las enfermedades
y la prevención
de la salud” |
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Femecon Informa: Y con
respecto a la calidad institucional…
Dr. La Scaleia: Nos estamos basando
en determinados objetivos tanto desde la comunicación
interna
y externa, como en la comunicación y el
trabajo con las instituciones médicas,
para que el afiliado
sepa cuál es su plan de salud, qué cobertura
tiene y cómo acceder a ellos. Es importante
que sepa qué le ofrece claramente su obra
social, y tenga facilidad de conocer quiénes
son sus prestadores. Esto lo vamos a hacer en
conjunto con las entidades de primer y segundo
nivel. No nos alcanza la página web, y
si bien hay mucha gente que accede a la información
a través de este soporte, tenemos que
ampliar el nivel de difusión para que
la información sea accesible para todos.
En cuanto a la comunicación
interna, estamos mejorando los circuitos informáticos,
para que desde los 200 puntos de contacto que
tenemos en toda la provincia de Buenos Aires,
la gente pueda tener una respuesta, y si no la
hay, que exista una agilidad desde la delegación
con la central, para poder evacuar todas las
dudas lo más rápido posible. Por
eso, estamos trabajando en un diseño informático
con la Universidad Tecnológica Nacional,
para tener insumos que nos permitan integrar
la respuesta prestacional en todos los niveles.
Nuestro máximo objetivo es lograr la Historia Única
de Consumo que nos permita en el tiempo
ir conociendo de qué se enferma nuestra
gente, establecer un análisis de resultados,
y trabajar fuertemente sobre los indicadores
sanitarios, para que las tomas de decisiones
de políticas estén basadas en un
análisis de la realidad de nuestra población.
Para eso vamos a abrir el espacio tanto con el
Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos
Aires, la Nación y la OPS, para ofrecer
un á
mbito de discusión, para que el sector
privado se integre a la Mirada pública.
En todo momento
hemos comprendido que la salud pública
es independiente del efector que la realiza,
la mirada de la
salud pública debe ser integral para conocer
verdaderamente la realidad de nuestra población.
Vamos a trabajar sobre los indicadores para saber
de qué se enferma nuestra población,
y en base tomar decisiones.
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“Estamos
trabajando con el Ministerio de Economía
provincial para dar respuesta a las instituciones.
En este sentido, ya tenemos organizada una
modalidad de ingreso de los recursos, lo,
que nos permite fijar fechas previsibles
de pago a las entidades” |
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Femecon Informa: ¿Qué planes
tiene con respecto a la prevención de
la salud?
Dr. La Scaleia: Este es nuestro tercer
eje, y destacamos un aspecto importante, que
son los programas de detección temprana
de enfermedades. Ya hemos puesto en marcha un
Programa de Salud Renal que presentamos en el
Congreso Argentino de Nefrología en Mar
del Plata, y es la primera vez que un efector
de la seguridad social, como el IOMA, ingresa
a un ámbito académico y nos permiten
discutir estrategias y comunicar un plan. Ahí he
manifestado la necesidad de que el avance científico
y la tecnología deben estar al servicio
del hombre en todo momento.
Queremos orientar al afiliado detectar tempranamente
la enfermedad y que él la conozca, que
sepa su comportamiento y relacionarlo con el
profesional. Una vez detectado, el afiliado entra
al programa y se lo comienza a orientar. Y cuando
el paciente decide cuál será su
tratamiento, ya conoce su enfermedad y las alternativas.
Esa será una base para luego desarrollar
otros programas.
Hoy nos preocupa mucho también la población
joven, la mayoría de nuestros afiliados
lo son, con una edad promedio de 36 años.
El primer lugar de casa de muerte en personas
jóvenes es la accidentología, y
en este sentido, vamos a trabajar con diferentes
organismos para tener presencia, para discutir
este tema y apoyar desde el lugar que nos ocupa.
Nosotros hoy intervenimos en la fase de recuperación
y rehabilitación, en lo cual hay un costo
muy importante, y por sobre todo, un deterioro
de esta fracción del universo afiliatorio,
a la que queremos darle una atención particular.
Otro de los puntos sobre los que vamos a trabajar
desde promoción de la salud, es la drogodependencia.
Genera impactos muy Fuertes en la juventud y
nosotros no nos podemos desentender y creer que
sólo es el ámbito del Ministerio
o que sólo tenemos que brindar prestaciones.
En una población tan grande como la que
tenemos, con un gran componente docente que participa,
entendemos que esa es una vía que también
tenemos que explorar, incluso con el Ministerio
de Educación, tratando de hacer estrategias
comunes, llegando al seno de las familias, Hay
muchos objetivos, hay mucho por hacer, siempre
dándole continuidad al fortalecimiento
de la institución, mi gestión va
a marcar estos aspectos.
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Femecon Informa: ¿Existen
estadísticas que revelen la satisfacción
de los afiliados con respecto
a las prestaciones?
Dr. La Scaleia: Hay algunos datos, y
hemos hecho relevamientos. Nuestra idea es tratar
de tomar la realidad al máximo, y tenemos
el Consejo Consultivo Gremial que son 24 instituciones
que participan, que no tienen voto pero sí pueden
aportar puntos de vista importantes, sobre todo
porque conocen a los afiliados. Y lo que recogemos
a través de ellos y de nuestra propia
organización es positivo. Lo peor que
podemos hacer es creer que podemos dar respuesta
a todo, y que todo lo que brindamos es suficiente.
Cuando existen situaciones de quejas, sirven
para corregir el camino.
En particular, en las encuestas hay gran satisfacción.
Sabemos que tenemos que trabajar continuamente
en la accesibilidad, que es tan importante como
cuidar los recursos.
De nada vale que tengamos todo de lo que disponemos
si no llegar a todos. Este es nuestro desafío,
mantener una equidad e igualdad en el sistema.
En algún momento hicimos una encuesta
para ver qué porcentaje de afiliados quería
retirarse del Instituto, y tuvimos un altísimo
porcentaje de adhesión. Y creo que cuando
más crisis hay en un país, más
se ve la parte profunda de las organizaciones,
que a pesar de todo siguen dando respuestas.
Justamente fue en los momentos más difíciles
cuando las instituciones de primer y segundo
nivel tuvieron un rol muy importante, que con
mucha seriedad soportaron la alteración
de los cronogramas de pago, siempre pensando
que podíamos seguir adelante, dialogando
y creciendo.
Si hay organizaciones que no conocen profundamente
a la Obra Social, es probable que los reclamos
se transformen en conflictos, y los conflictos
terminen rompiendo la relación, y en definitiva,
al afiliado. Por eso estamos muy agradecidos
de este acompañamiento de las instituciones
en general y del FEMECON en particular.
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“La
FEMECON siempre se ha manejado con un gran respeto
institucional y con
seriedad, tratando de
preservar a la institución
y al afiliado, y
buscando una alternativa
saludable” |
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Femecon Informa: ¿Cómo
es el diálogo hoy entre el Instituto
y las entidades?
Dr. La Scaleia: Desde mi asunción,
hemos tenido reuniones con entidades de primer
y segundo nivel,
estableciendo una agenda con todas, donde se
han comprometido una vez más en poder
acompañar
estos desafíos, y con la FEMECON mantenemos
un diálogo importante y contamos con eso
para que
haya más aportes.
El Dr. Marcelo Suárez.-presidente de la
FEMECON-, siempre ha sido muy solícito
y solidario con el
Instituto, y nosotros sentimos esto como un apoyo
muy especial.
La relación hoy es excelente, y queremos
aprovecharnos de esta buena relación para
concretar y
ahondar los cambios que estoy manifestando. El
Dr. Suárez ha sido en todo momento un
gran articulador para encontrar estas alternativas,
y en lo particular, siempre la FEMECON se ha
manejado con un gran respeto institucional y
con seriedad, tratando de preservar a la
institución y al afiliado, y buscando
siempre una alternativa. Les voy a pedir un segundo
esfuerzo, pera
que juntos podamos profundizar la institucionalidad.
Estamos convencidos de que entidades como
la FEMECON le hacen muy bien a estas organizaciones.
Tratan de cuidar no sólo las posibilidades
de
dialogar y exigir sus negociaciones como es lógico,
pero siempre con una mirada superior, con el
objetivo de proteger el bien común.
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“La
salud pública es independiente del efector
que la realiza, la mirada de la salud pública
debe ser integral para conocer verdaderamente
la realidad de nuestra población” |
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Femecon Informa: ¿Qué cambios
está realizando el IOMA con respecto
al cronograma de pagos
hacia las entidades?
Dr. La Scaleia: Hemos hecho algunos
cambios muy interesantes, que ya manifestamos,
y que pueden
ser importantes, Todos saben que hemos atravesado
una situación crítica, como la
pasó al mundo, al país y a la provincia,
de la que somos parte, y es inevitable que suframos
estos vaivenes. Ahora, ya hemos mantenido reuniones
donde hemos hecho progresiones de cash flow que
nos permiten previsibilidad.
En este sentido, las instituciones tendrán
su pago en una semana determinada del mes. Estamos
trabajando con el Ministerio de Economía
provincial, que ha sido muy abierto en este sentido,
y encontramos una respuesta. Ya tenemos organizada
una modalidad de ingreso de los recursos, y eso
nos permite fijar fechas previsibles de pago
a las entidades.
Tenemos cerrada con Economía la pauta
económica que ingresa al IOMA, y esa pauta
la hemos transformado en previsibilidad, y es
lo que le estamos transmitiendo a las entidades.
En todos estos vaivenes económicos, hubo
atrasos de pagos y quedó un mes remanente.
Queremos
de aquí a fin de año licuar ese
mes atrasado, y vamos a empezar la primera semana
del mes de mayo, reintegrando el 20 por ciento
de esos recursos que estamos recuperando para
poder devolver.
Esta es un actitud que corresponde, y a la vez
de reconocimiento hacia las entidades. Economía
ha
entendido la importancia de transitar por un
esquema previsible. Este es el primer signo que
hacemos
para que los profesionales se queden tranquilos
de que su trabajo será remunerado.
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Femecon Informa: ¿Existen
posibilidades de negociar un reajuste de las
cápitas?
Dr. La Scaleia: A partir del mes de mayo habrá un aumento en
las cápitas y en el mes de agosto, evaluamos otro refuerzo en el mismo
sentido. Iremos viendo de acuerdo a las variaciones de las paritarias que tienen
los trabajadores. Nuestro ingreso está estrictamente relacionado al ingreso
de cada trabajador y de la patronal, que en este caso es la Provincia de Buenos
Aires. No tenemos fondos extraordinarios que ante la necesidad, nos brindan otros
recursos. Si bien la ley lo establece, la realidad no nos lo permite. Todo lo
que damos, siempre tiene que salir de la realidad económica de los trabajadores
que aportan a la obra social. No podemos comprometernos a otra cosa, porque entraríamos
en un juego de dilatación los plazos de pago, y no es serio. No es sano
para el sistema. Estamos seguros que vamos a transitar buenos momentos desde
lo económico, la Provincia está sacando un crédito importante,
que va a permitir estar en tiempo y en forma en los pagos y los aportes, y si
eso sucede, directamente somos los beneficiarios, ya que tendremos los recursos
necesarios para afrontar el futuro. |
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Femecon Informa: Por todo
lo antedicho, éste será un año
importante para el Instituto…
Dr. La Scaleia: Estamos ante un fortalecimiento muy importante, hay
muy buena sintonía con las instituciones, y he pedido que sean parte de
este Bicentenario, donde puedan ofrecer una agenda. Nosotros ya la estamos preparando,
porque no cualquiera participa de la celebración de 200 años de
historia. Estamos a 52 años de nuestra organización que es parte
de esta historia también, y le pedimos a todas las instituciones que aporten
sus ideas y que consideran qué puedan sumar, para desarrollarlo en conjunto.
Así que están invitados a participar.
Por María José Rallii y Dr. Abelardo Di Ludovico. |
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