| La situación financiera de los prestadores, el crecimiento de los costos y la necesidad de introducir cambios estructurales en el sistema de salud fueron algunos de los principales temas abordados durante la Jornada Anual «Gestión e Inversión en Salud para Prestadores de la Seguridad Social», organizada por la Cámara de Prestadores de la Seguridad Social (CAPRESS) en la Universidad ISALUD. |
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| Durante el encuentro, la presidenta de CAPRESS, María Teresita Ithurburu, planteó la necesidad de recuperar espacios de articulación entre los diferentes actores del sistema. «CAPRESS es una cámara nueva que quiere encontrar un camino nuevo, de desarrollo, de otra forma de hacer las cosas para estar más unidos, potenciarnos y hacer sinergia. Y confluimos hacia esto: tender puentes», señaló. |
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| Uno de los ejes de la jornada fue el proyecto de ley «Reforma para la sostenibilidad y fortalecimiento prestacional del sistema de salud», presentado por el diputado nacional Manuel Quintar (LLA). La iniciativa propone declarar a los prestadores como servicios esenciales y bienes de interés público estratégico, establecer una moratoria de hasta 180 cuotas, habilitar el uso del crédito fiscal de IVA y promover el pago de las prestaciones en plazos de entre 30 y 45 días. |
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| «Argentina vive del plan B, vive de parche en parche», sostuvo Quintar, quien vinculó el proyecto con la necesidad de superar un esquema de emergencia que, según señaló, lleva 25 años. «Queremos salir de la emergencia de una vez por todas con soluciones para que pueda ocurrir sin que nadie quiebre», afirmó. |
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| El legislador también destacó el papel de los prestadores privados dentro del sistema sanitario. «Es muy importante que digamos de frente a la sociedad que hay que cuidar a las instituciones privadas», sostuvo. |
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| El diputado Pablo Yedlin (UP) anticipó el acompañamiento de su bloque al proyecto, aunque señaló que la discusión sobre la situación de los prestadores excede las cuestiones tributarias. En ese sentido, ubicó el problema financiero dentro de un sistema fragmentado, con dificultades de rectoría y desigualdades en el acceso, y señaló el crecimiento del gasto en medicamentos y nuevas tecnologías como uno de los factores que incrementan la presión sobre los recursos disponibles. |
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| Yedlin también planteó la necesidad de fortalecer la regulación, avanzar en mecanismos de evaluación de tecnologías sanitarias, revisar el PMO y mejorar la articulación entre financiadores, prestadores, organismos reguladores y universidades. |
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| La brecha entre ingresos y costos |
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| El desfasaje entre los recursos disponibles y la evolución de los costos fue otro de los puntos centrales. Hugo Magonza (UAS) señaló que los ingresos de la seguridad social se encuentran 23% por debajo de la evolución de los costos de salud, mientras que los aranceles de los prestadores acumulan una brecha del 47% frente a la inflación. |
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| Magonza también propuso avanzar en una agencia de evaluación de tecnologías sanitarias, crear un Fondo Nacional de Recursos para medicamentos de alto costo y revisar el PMO a partir de guías de práctica clínica. |
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| En la misma línea, Jorge Cherro (ADECRA) advirtió sobre el crecimiento de las prestaciones sin un financiamiento equivalente. «Tenemos un sistema de salud que promete mucho más de lo que está en condiciones de dar, de acuerdo con las posibilidades que tiene para financiarlo», afirmó. |
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El titular de ADECRA señaló además que desde 1996 el PMO incorporó prestaciones de manera sostenida, mientras aumentaron la judicialización, la demanda de atención y los costos vinculados con nuevas tecnologías y medicamentos.
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| La relación entre financiadores y prestadores también ocupó un lugar destacado. Héctor Santander (ACAMI) sostuvo que «si encontramos ese espacio de diálogo, vamos a poder crecer juntos» y definió a ambos sectores como «socios estratégicos». Desde Salud Federal, Andrés Sabalette remarcó la importancia de la cooperación entre instituciones del interior para abordar problemas comunes y puso como ejemplo el impacto del modelo de PAMI en las provincias patagónicas. |
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| La calidad fue otro de los ejes de la jornada. Juan Grass (CONFECLISA) sostuvo que «no trabajar en calidad no es una opción» y vinculó la estandarización de procesos con la detección de errores, la mejora de la gestión y la reducción de los costos asociados a la falta de calidad. |
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| En el cierre, Ithurburu señaló que, ante una eventual disponibilidad de mayores recursos, las prioridades deberían concentrarse en calidad y seguridad, recursos humanos y tecnología orientada a mejorar la eficiencia. |
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| El encuentro dejó planteada una agenda que combina problemas financieros inmediatos con discusiones de mayor alcance: reforma tributaria, actualización del PMO, evaluación de tecnologías sanitarias, medicamentos de alto costo, calidad, incorporación de inteligencia artificial y mecanismos de articulación entre los distintos actores del sistema. |
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